Labdaros ir paramos fondas „Rugutė“

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Bendra informacija

Chemoterapija

Chemoterapija – tai gydymas vaistais, kurie sutrikdo navikinių ląstelių augimą ar jas sunaikina, neturėdami ilgalaikio žalojančio poveikio sveikoms ląstelėms.

Kaip veikia chemoterapiniai vaistai
 
Paprastai sveikos ląstelės dalijasi ir auga pagal griežtas taisykles. Dalijantis sveikai ląstelei, susidaro identiška jos kopija. Organizmas „pasigamina“ tiek ląstelių, kiek jam tuo metu reikia. Sveikoms ląstelėms subrendus, jos praranda galimybę dalintis bei būna „užprogramuotos“ mirti, praėjus tam tikram laiko tarpui. Vėžinės ląstelės dalijasi be kontrolės ir auga nenuspėjamu greičiu. Jos skverbiasi į aplinkinius audinius bei krauju ar limfa gali nukeliauti į kitas kūno dalis. Visi chemoterapijai vartojami vaistai trukdo vėžinėms ląstelėms gyvuoti, dalintis ir daugintis.
 
Piktybiniams navikams gydyti vartojamos vaistų grupės:
 
Alkilinantys vaistai. Visos ląstelės savo branduoliuose turi informacines grandines, sudarytas iš dezoksiribonukleininės, kitaip DNR, arba ribonukleininės, RNR, rūgšties, pagal kurias gaminasi jų kopijos. Šios grupės vaistai pažeidžia vėžines ląsteles, veikdami jų DNR ar RNR ir taip sutrikdydami jų dauginimąsi.
 
Antimetabolitai. Šie vaistai marina navikinio audinio ląsteles badu, išstumdami pagrindines maistines medžiagas, reikalingas augimui.
 
Antibiotikai. Šios grupės vaistai stabdo naviko augimą blokuodami ląstelių dauginimąsi, didindami jų membranų pralaidumą ar veikdami fermentus.
 
Alkaloidai. Išgauti iš augalų, jie trikdo ląstelės dalijimąsi. Veikdami DNR ir specifinius fermentus, jie suardo ląstelės membraną.
 
Hormonai. Šie vaistai sukuria nepalankią aplinką, lėtina ląstelių augimą.
 
Fermentai. Jie slopina vėžinių ląstelių gebėjimą daugintis, neleidžia susidaryti specifiniams baltymams, reikalingiems ląstelės augimui ir dalijimuisi.
 
Topoizomerazės inhibitoriai. Blokuoja fermentą topoizomerazę, dalyvaujančią ląstelės pasidalijime.
Chemoterapinių vaistų skyrimo būdai
Intraveninis. Vaistas patenka tiesiogiai į kraujotaką per centrinės ar periferinės venos kateterį. Vaistas leidžiamas lėtai: nedidelis kiekis – per kelias minutes, didesnis – taikant nuolatinę infuziją kelias valandas.
 
Peroralinis. Skysčių, kapsulių bei tablečių pavidalu vaistai geriami ir patenka į kraują, rezorbavęsi skrandyje ar žarnyne.
 
Intramuskulinis. Vaistai, turintys lėtai patekti į kraujotaką, leidžiami į šlaunies ar sėdmenų raumenis.
 
Intratekalinis. Vaistai suleidžiami į smegenų skystį, įvedus adatą į nugaros smegenų kanalą.
 
Subkutaninis. Vaistai, turintys patekti į kraujotaką vidutiniu greičiu, leidžiami po žasto, šlaunies ar pilvo oda.
 
Intraperitoninis. Vaistai leidžiami į pilvo ertmę.
 
Intrakavitarinis. Vaistai per kateterį leidžiami tiesiai į vieną iš kūno ertmių.
 
Arterinė perfuzija. Iš vaiko paimama kraujo, jis papildomas reikiamais vaistais ir leidžiamas per stambią arteriją į gydomą sritį. Kartais chemoterapija skiriama per arterinį kateterį.
Dozavimas
Vaistų dozės skiriasi priklausomai nuo gydymo protokolo, tačiau dažniausiai nustatomos pagal vaiko svorį arba kūno paviršiaus plotą. Šis plotas apskaičiuojamas pagal vaiko ūgį bei svorį ir išreiškiamas metrais kvadratu. Prieš kiekvieną gydymo fazę dozės turi būti apskaičiuojamos iš naujo, pakartotinai įvertinus ūgį ir svorį. Tai ypač svarbu, jei vaiko kūno masė akivaizdžiai padidėjo ar sumažėjo.
Chemoterapiniai vaistai ir jų galimi šalutiniai reiškiniai
Šiame skyriuje aptariami dažniausiai chemoterapijai vartojami vaistai, taip pat medikamentai, padedantys išvengti šalutinių chemoterapijos reiškinių, tame tarpe vėmimo bei skausmo. Toliau išvardinti vaistų šalutiniai poveikiai gali kelti nerimą, tačiau ši informacija svarbi, kad galėtume anksti pastebėti požymius ir pranešti apie juos gydytojui. Retais atvejais, nepageidaujami reiškiniai gali kelti pavojų gyvybei ar išlikti visą likusį gyvenimą. Vis dėlto, dažniausiai jie nemalonūs ir greitai praeina pasibaigus gydymui. Gali būti, kad šalutinis vaistų poveikis ir visai nepasireikš.
 
Kartais tėvai nenori trukdyti gydytojo iškilus įvairiems klausimams ar problemoms. Pateikiame požymius, kuriems esant, gydytojo konsultacija būtina:
 
– temperatūra virš 38,5°C;
– šaltkrėtis,
– dusulys;
– stiprus pykinimas ar vėmimas;
– neįprastas kraujavimas, mėlynių atsiradimas, negyjančios žaizdos;
– skausmas ar tinimas vaistų leidimo vietoje;
– stiprus, neaiškios kilmės skausmas;
– kontaktas su sergančiuoju tymais ar vėjaraupiais;
– stiprus galvos skausmas ar pablogėjęs regėjimas;
– vidurių užkietėjimas, besitęsiantis daugiau nei dvi dienas;
– stiprus viduriavimas; – skausmingas šlapinimasis ar priepuolinis pilvo skausmas;
– kraujas šlapime;
– liguista vaiko išvaizda.
 
Chemoterapijai vartojami vaistai:
 
Aktinomicinas D (Dactinomycinum)
Sinonimai: Dactinomycin, Actinomycin D, Act D, Cosmegen
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: antibiotikai.
Įspėjimas: patekęs ant odos, sukelia stiprią jos reakciją.
Šalutinis šių vaistų poveikis: pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, kaulų čiulpų slopinimas, apetito sumažėjimas.
Retais atvejais – žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, išbėrimas, pasunkėjęs rijimas (disfagija), kepenų pakenkimas.
 
Bleomicinas (Bleomycinum)
Sinonimai: Bleomycin, Blenoxane, BLM, Bleocin, Bleolem
Vartojimo būdai: intramuskulinis, subkutaninis, intraveninis, intrakavitarinis.
Vaistų grupė: antibiotikai.
Įspėjimas: nedidelė dalis vaikų jam alergiški; ankstyvam galimo toksinio plaučių pakenkimo nustatymui turėtų būti atliekami plaučių funkciniai mėginiai.
Šalutinis šių vaistų poveikis: plaukų slinkimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), pykinimas, vėmimas, apetito ir kūno masės sumažėjimas, karščiavimas su/be šaltkrėčio, odos patamsėjimas, bėrimas, delnų, padų ir pirštų odos sustorėjimas.
Retais atvejais – plaučių toksinis pakenkimas, alerginė reakcija, sąnarių tinimas.
 
Busulfanas (Busulfanum)
Sinonimai: Busulfan, Myleran
Vartojimo būdai: peroralinis.
Vaistų grupė: alkilinantys.
Įspėjimas: ankstyvam galimo toksinio plaučių pakenkimo nustatymui turėtų būti atliekami plaučių funkciniai mėginiai.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, dėmėtas odos patamsėjimas (hiperpigmentacija), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, apetito sumažėjimas, burnos sausumas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas).
Retais atvejais – plaučių toksinis pakenkimas, katarakta (ilgai vartojant), regėjimo pablogėjimas, dezorientacija, traukuliai.
 
Cisplatina (Cisplatinum)
Sinonimai: Cisplatin, Platinol, CDDP, Platidiam
Vartojimo būdai: intraveninis, intraarterinis.
Vaistų grupė: alkilinantys.
Įspėjimas: gydant šiuo vaistu, dėl jo toksiškumo inkstams, būtina kartu taikyti skysčių infuziją į veną. Inkstų pakenkimo rizikai sumažinti, papildomai galima skirti manitolį (skatina šlapimo išsiskyrimą). Taip pat svarbu sekti vaiko kūno masę bei išsiskiriančio šlapimo kiekį.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, apetito sumažėjimas, skonio pasikeitimas, skambėjimas ausyse, klausos praradimas, elektrolitų (natrio, kalio, kalcio bei magnio) kiekio kraujyje pakitimas, inkstų pažeidimas, rankų ir pėdų dilgčiojimas, silpnumas, plaukų slinkimas.
Retais atvejais – arterinio kraujo spaudimo sumažėjimas (hipotenzija), retas arba greitas širdies susitraukimų dažnis (bradi- ar tachikardija), alerginė reakcija, kepenų pakenkimas, galvos svaigimas, susijaudinimas, paranoja, laikinas regėjimo pablogėjimas, spalvinis aklumas.
 
Ciklofosfamidas (Cyclophosphamidum)
Sinonimai: Cyclophosphamide, Cytoxan, Endoxan, Ledoxina
Vartojimo būdai: peroralinis, intraveninis.
Vaistų grupė: alkilinantys.
Įspėjimas: vartojant vaistą, dėl jo toksiškumo šlapimo pūslei, būtina gerti kuo daugiau skysčių arba lašinti juos į veną, taip pat skiriama Mesna (Mesnum). Taip pat reikalingi vaistai ir nuo pykinimo. Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito sumažėjimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), plaukų slinkimas.
Retais atvejais – kraujavimas iš šlapimo pūslės (hemoraginis cistitas), kosulys ar dusulys, odos patamsėjimas, sausumas, išbėrimas, metalo skonis burnoje, pablogėjęs regėjimas, mėnesinių išnykimas ar nereguliarumas mergaitėms, berniukams – nevaisingumas (vartojant vaistą po subrendimo).
 
Citarabinas (Cytarabinum)
Sinonimai: Cytarabine, Cytosar, cytosine arabinoside, ARA-C
Vartojimo būdai: intraveninis, intratekalinis, subkutaninis.
Vaistų grupė: antimetabolitai.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito sumažėjimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), plaukų slinkimas, akių paraudimas, sudirginimas (konjunktyvitas).
Retais atvejais – karščiavimas su/be šaltkrėčio, akių obuolių bei odos pageltimas (gelta), mieguistumas, traukuliai, į gripą panašūs simptomai su kaulų, sąnarių skausmu.
 
Dakarbazinas (Dacarbazinum)
Sinonimai: Dacarbazine, DTIC-Dome, Deticene
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: alkilinantys.
Įspėjimas: prieš pradedant infuziją reikia išgerti vaistų nuo pykinimo. Dakarbazinas, patekęs ant odos, sukelia stiprią jos reakciją.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, plaukų slinkimas, jautrumas saulės spinduliams, apetito sumažėjimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), gripo požymiai: nedidelis karščiavimas ir kūno gėlimas.
Retais atvejais – skausmas injekcijos metu, jei leidžiama į periferinę veną, trombų susidarymas kepenų kraujagyslėse, alerginės reakcijos, dezorientacija, miglotas matymas, traukuliai.
 
Daunorubicinas (Daunorubicinum)
Sinonimai: Daunorubicin, Daunomycin, Cerubidine, Daunoblastina
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: topoizomerazės II inhibitoriai.
Įspėjimas: vartojant šį vaistą, šlapimas gali tapti raudonas – tai normalu.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), viduriavimas.
Retais atvejais – deginantis skausmas ir patinimas vaistui patekus ant odos, širdies pakenkimas, dusulys, išbėrimas.
 
Doksorubicinas (Doxorubicinum)
Sinonimai: Doxorubicin, Adriamycin, Andriblastina, Doxil, Doxolem, Rubex, Rastocin
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: topoizomerazės II inhibitoriai.
Įspėjimas: vartojant šį vaistą, šlapimas gali tapti raudonas – tai normalu.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas).
Retais atvejais – apetito sumažėjimas, viduriavimas, deginantis skausmas ir patinimas vaistui patekus ant odos, širdies pakenkimas, dusulys, karščiavimas, šaltkrėtis, pilvo skausmai.
 
Etopozidas (Etoposidum)
Sinonimai: Etoposide, Etops, Lastet, VP-16, Vepesid, Etopophos, Toposar
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis.
Vaistų grupė: topoizomerazės II inhibitoriai.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, nuovargis
Retais atvejais – žemas kraujospūdis (hipotenzija), dusulys, rankų ir kojų pirštų tirpimas (periferinė neuropatija), karščiavimas su/be šaltkrėčio, antriniai piktybiniai navikai (nauji piktybiniai navikai, kurie atsiranda praėjus keliems metams po pradinio gydymo).
 
5-Fluorouracilas (5-Fluorouracilum)
Sinonimai: 5-Fluorouracil, 5-FU, Adrucil, Fluoraxan
Vartojimo būdai: intraveninis ir intrakavitarinis.
Vaistų grupė: antimetabolitai.
Įspėjimas: vaikas turi būti stebimas dėl galimo kepenų pakenkimo.
Šalutinis šių vaistų poveikis: pykinimas, vėmimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), viduriavimas, miglotas matymas, odos patamsėjimas, kaulų čiulpų slopinimas.
Retais atvejais – plaukų slinkimas, nagų lūžinėjimas, didelis jautrumas saulės spinduliams, bėrimas, niežulys, akių ašarojimas, pėdų bei delnų paraudimas, skausmingumas.
 
Hidroksikarbamidas (Hydroxycarbamidum)
Sinonimai: Hydroxycarbamide, Hydroxyurea, Hydrea, Droxia
Vartojimo būdai: peroralinis.
Vaistų grupė: antimetabolitai.
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, odos paraudimas, niežulys, patamsėjimas (hiperpigmentacija), odos paraudimas neseniai taikyto spindulinio gydymo vietoje.
Retais atvejais – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito sumažėjimas, karščiavimas, šaltkrėtis, į gripą panašūs požymiai, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, dezorientacija, haliucinacijos, traukuliai.
 
Idarubicinas (Idarubicinum)
Sinonimai: Idarubicin, Idamycin, Zavedos
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: topoizomerazės II inhibitoriai.
Įspėjimas: prieš pradedant skirti šį vaistą ir vėliau tam tikrais intervalais, turi būti ištirta vaiko širdies veikla (atliekama elektrokardiograma, echokardioskopija).
Šalutinis šių vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, plaukų slinkimas, pilvo skausmas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas).
Retais atvejais – širdies pakenkimas, skausmas ir deginimas vaistams patekus iš venos į aplinkinius audinius.
 
Ifosfamidas (Ifosfamidum)
Sinonimai: Ifosfamide, Ifex, IFF, Holoxan
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: alkilinantys.
Įspėjimas: vartojant vaistą, būtina gerti kuo daugiau skysčių arba lašinti juos į veną. Taip pat skiriamas preparatas Mesna (Mesnum), apsaugantis šlapimo pūslę. Infuzijos metu vaikas turi šlapintis kas vieną – dvi valandas, stebint ar nepasirodo kraujo šlapime. Šalutinis šių vaistų poveikis: plaukų slinkimas, kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, besaikis miegojimas, dezorientacija.
Retais atvejais – inkstų pakenkimas, šlapimo pūslės sudirginimas ir kraujavimas (hemoraginis cistitas), kepenų pakenkimas, venos, naudojamos infuzijai, sudirginimas.
 
Irinotekanas (Irinotecanum)
Sinonimai: Irinotecan, Camptosar, Campto, CPT-11
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: topoizomerazės I inhibitoriai.
Šalutinis šių vaistų poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas, plaukų slinkimas, nuovargis, infuzijos metu – smarkus prakaitavimas, seilėtekis, veido paraudimas.
Retais atvejais – žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), mėšlungis, praeinantis kepenų pakenkimas, bėrimas, galvos svaigimas, rankų bei kojų tirpimas, dilgčiojimas, gliukozės išsiskyrimas su šlapimu (gliukozurija).
 
Karboplatina (Carboplatinum)
Sinonimai: Carboplatin, Paraplatin, Cycloplatin
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: alkilinantys.
Įspėjimas: vartojant vaistą, dėl jo toksiškumo inkstams, būtina gerti kuo daugiau skysčių.
Šalutinis vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, apetito sumažėjimas, skonio pasikeitimas.
Retais atvejais – skambėjimas ausyse, toksinis inkstų pažeidimas, kojų bei rankų pirštų tirpimas, dilgčiojimas (periferinė neuropatija).
 
Melfalanas (Melphalanum)
Sinonimai: Melphalan, Alkeran
Vartojimo būdai: peroralinis.
Vaistų grupė: alkilinantys.
Įspėjimas: vartojant vaistą, dėl jo toksiškumo šlapimo pūslei ir inkstams, būtina gerti kuo daugiau skysčių arba lašinti juos į veną.
Šalutinis vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, menstruacijų sutrikimas.
Retais atvejais – pykinimas, vėmimas, išbėrimas, dusulys, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), plaučių randėjimas.
 
Metotreksatas (Methotrexatum)
Sinonimai: Methotrexate, Methotrex, MTX, Trexan
Vartojimo būdai: peroralinis, intraveninis, intratekalinis
Vaistų grupė: antimetabolitai
Įspėjimas: riboti folio rūgštį (jos būna vitaminuose), nes vaistas nebus efektyvus.
Šalutinis vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, didelis jautrumas saulės spinduliams, viduriavimas, nuovargis, išbėrimas, skiriant intratekaliai – galvos skausmas, dilgčiojantis kojų skausmas, nugaros smegenų sudirginimas.
Retais atvejais – žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, apetito sumažėjimas, karščiavimas su/be šaltkrėčio, laikinas kepenų, inkstų pakenkimas, dusulys, sausas kosulys, praeinantis arba pastovus nervų sistemos pakenkimas.
 
Tiotepa (Thiotepum)
Sinonimai: Thiotepa, Thioplex
Vartojimo būdai: intramuskulinis, intratekalinis, intraveninis
Vaistų grupė: alkilinantys
Įspėjimas: kartais pasireiškia alerginė reakcija.
Šalutinis vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, apetito sumažėjimas, galvos skausmas, svaigimas, po intratekalinės injekcijos – silpnumas ir dilgčiojimas kojose.
Retais atvejais – plaukų slinkimas, alerginės reakcijos, antriniai navikai (piktybiniai navikai, išsivystantys vėliau). Skiriant po kaulų čiulpų transplantacijos – žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), odos paraudimas, lupimasis, bronzinės spalvos atsiradimas, dezorientacija, pažinimo funkcijų pablogėjimas, sumažėjęs vaisingumas.
 
Topotekanas (Topotecanum)
Sinonimai: Topotecan, Hycamtin
Vartojimo būdai: intraveninis
Vaistų grupė: topoizomerazės I inhibitoriai
Įspėjimas: vaikams su pakenktais inkstais dozė parenkama individualiai.
Šalutinis vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito sumažėjimas, plaukų slinkimas, karščiavimas, bendras nuovargis, infuzijos metu – galvos skausmas, svaigimas.
Retais atvejais – žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), bėrimas, inkstų pakenkimas, padidėjęs kraujospūdis ir dažnas pulsas, kraujas šlapime (hematurija).
 
Vinblastinas (Vinblastinum)
Sinonimai: Vinblastine, VLB, Velban
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: alkaloidai.
Įspėjimas: vartojant šį vaistą, reikia imtis vidurių užkietėjimo profilaktikos.
Šalutinis vaistų poveikis: kaulų čiulpų slopinimas, dažnai silpnas pykinimas bei vėmimas, vidurių užkietėjimas, skausmas ir deginimas vaistui nutekėjus iš venos į audinius.
Retais atvejais – plaukų slinkimas, žaizdelių atsiradimas burnos gleivinėje (stomatitas), galvos skausmas, kojų bei rankų pirštų tirpimas, dilgčiojimas (periferinė neuropatija).
 
Vinkristinas (Vincristinum)
Sinonimai: Vincristine, Oncovin, VCR
Vartojimo būdai: intraveninis.
Vaistų grupė: alkaloidai.
Įspėjimas: vartojant šį vaistą, reikia imtis vidurių užkietėjimo profilaktikos.
Šalutinis vaistų poveikis: vidurių užkietėjimas, kuris gali progresuoti iki mechaninio žarnų nepraeinamumo, žandikaulių skausmas, progresuojantis rankų, kojų, jų pirštų silpnumas, dilgčiojimas (periferinė neuropatija), refleksų apatinėse galūnėse išnykimas, raumenų masės sumažėjimas, vokų nusileidimas (ptozė), plaukų slinkimas, vaistui nutekėjus iš venos į audinius – skausmas, pūslių atsiradimas, odos nusilupimas.
Retais atvejais – galvos skausmas, svaigimas, traukuliai, paralyžius, sutrikusi antidiuretinio hormono (ADH) sekrecija.
Chemoterapijos toksiškumą mažinantys vaistai

Nustatytas specifinis kai kurių aukščiau išvardintų chemoterapijai vartojamų vaistų poveikis. Siekiant sumažinti gydymo toksiškumą, kartu su preparatais vartojami šie medikamentai:

Folio rūgštis (Calcii folinas)
Sinonimai: Leukovorinas, Leucovorin
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis.
Kada skiriamas: po metotreksato vartojimo.
Šalutinis vaistų poveikis: karščiavimas, pykinimas, viduriavimas, alerginės reakcijos, trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
 
Deksrazoksanas (Dexrazoxanum)
Sinonimai: Kardioksanas, Cardioxan
Vartojimo būdai: intraveninis.
Kada skiriamas: širdies pakenkimo profilaktikai po doksorubicino vartojimo.
Šalutinis vaistų poveikis: leukocitų, rečiau – ir trombocitų, eritrocitų, skaičiaus sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, nuovargis, karščiavimas.
 
Mesna (Mesnum)
Sinonimai: Uromiteksanas, Uromitexan
Vartojimo būdai: intraveninis.
Kada skiriamas: šlapimo pūslės pakenkimo profilaktikai po ciklo- ir ifosfamido naudojimo.
Šalutinis vaistų poveikis: alerginės reakcijos, galvos, sąnarių skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, mieguistumas, nuovargis.
Kolonijas stimuliuojantys faktoriai (KSF)
Didelės chemoterapinių vaistų dozės slopina ne tik navikinių, bet ir pradinių kraujo ląstelių gamybą. Baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) gamyba vyksta iš pradinių ląstelių veikiant granuliocitams KSF (G-KSF) ir granuliocitams-makrofagams KSF (GM-KSF) . Sumažėjus leukocitų skaičiui (esant leukopenijai), žymiai padidėja infekcijos rizika, todėl KSF gali būti skiriami papildomai. G-KSF gali būti skiriamas į veną ir į poodį, o GM-KSF tik į poodį. Firminiai KSF pavadinimai gali būti įvairūs – Neupogen, Granocyte, Leucomax.
 
Raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) gamybą skatina kitas KSF – eritropoetinas. Normaliai jis gaminamas inkstuose, o ligoniams papildomai skiriamas sunkios mažakraujystės atveju. Preparatas leidžiamas į veną arba į poodį. Firminiai eritropoetino pavadinimai – Eprex, NeoRecormon, Epogen, Procrit.
 
Oprelvekinas (firminis pavadinimas – Neumega) stimuliuoja trombocitų, atsakingų už kraujo krešėjimą, gamybą. Preparatas leidžiamas į poodį esant labai mažam trombocitų skaičiui (trombocitopenijai).
 
Visi šie preparatai yra labai brangūs ir skiriami tik, kai būtinai reikia.
Vaistai nuo pykinimo (antiemetikai)
Antiemetikai padeda lengviau ištverti chemoterapiją. Tačiau ir patys gali sukelti pašalinių reiškinių. Chemoterapijos metu gali būti vartojami šie vaistai nuo pykinimo:
 
Granisetronas (Granisetronum)
Sinonimai: Granisetron, Kytril
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis.
Kada skiriamas: prieš chemoterapiją ir kas 12-24 val.
Šalutinis vaistų poveikis: galvos skausmas, retais atvejais – viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
 
Ondansetronas (Ondansetronum)
Sinonimai: Ondansetron, Zofran, Emetron
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis.
Kada skiriamas: 30 min. prieš chemoterapiją, paskui kas 4-8val., kol pykinimas praeina.
Šalutinis vaistų poveikis: galvos skausmas, retais atvejais – vidurių užkietėjimas.
 
Difenhidraminas (Diphenhydraminum)
Sinonimai: Diphenhydramine, Benadryl, Dimedrol, Nytol
Vartojimo būdai: peroralinis, intraveninis.
Kada skiriamas: paprastai kas 6-8 val.
Šalutinis vaistų poveikis: mieguistumas, sausumas burnoje, galvos svaigimas, pablogėjusi koordinacija, mažiems vaikams – sujaudinimas.
 
Prometazinas (Promethazinum)
Sinonimai: Promethazine, Phenergan, Pipolphen
Vartojimo būdai: peroralinis, rektalinis (žvakutės į tiesiąją žarną), intramuskulinis, intraveninis.
Kada skiriamas: kas 4-6 val.
Šalutinis vaistų poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, pablogėjusi koordinacija, miglotas matymas, nemiga, euforija.
 
Lorazepamas (Lorazepamum)
Sinonimai: Lorazepam, Lorafen, Ativan
Vartojimo būdai: peroralinis, intraveninis, intramuskulinis. Tai raminantis vaistas, paprastai skiriamas kartu su kitu antiemetiku.
Šalutinis vaistų poveikis: mieguistumas, atminties pablogėjimas, sutrikusi koordinacija, žemas kraujospūdis (hipotenzija), mažiems vaikams – susijaudinimas.
Vaistai skausmui mažinti
Dažniausiai skausmui mažinti vartojami šie medikamentai:
 
Morfinas (Morphinum)
Sinonimai: Morphine, Doltard, Kapanol, Vendal
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis.
Vaistų grupė: narkotiniai analgetikai.
Šalutinis vaistų poveikis: euforija, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, vidurių užkietėjimas.
Retais atvejais – kūno temperatūros sumažėjimas, niežulys, kvėpavimo slopinimas, alerginės reakcijos, traukuliai.
 
Metadonas (Methadonum)
Sinonimai: Methadone, Dolophine
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis
Vaistų grupė: narkotiniai analgetikai
Šalutinis vaistų poveikis: galvos svaigimas, slopinimas, pykinimas, vėmimas, stiprus prakaitavimas, apetito sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, euforija.
Retais atvejais – kvėpavimo slopinimas, sumažėjusi kraujotaka, šokas.
 
Oksikodonas (Oxycodonum)
Sinonimai: Oxycodone, Percocet, Oxycotin
Vaistų grupė: narkotiniai analgetikai.
Šalutinis vaistų poveikis: galvos svaigimas, slopinimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas.
Retais atvejais – kvėpavimo slopinimas, odos paraudimas.
 
Meperidinas (Meperidinum)
Sinonimai: Meperidine, Demerol
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis.
Vaistų grupė: narkotiniai analgetikai.
Šalutinis vaistų poveikis: slopinimas, vidurių užkietėjimas.
Retais atvejais – galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, stiprus prakaitavimas, kvėpavimo slopinimas, žemas kraujospūdis (hipotenzija), traukuliai, galvos skausmas, regėjimo sutrikimai.
 
Hidromorfonas (Hydromorphonum)
Sinonimai: Hydromorphone, Dilaudid
Vartojimo būdai: intraveninis, peroralinis, rektalinis (žvakutės į tiesiąją žarną).
Vaistų grupė: narkotiniai analgetikai.
Šalutinis vaistų poveikis: galvos svaigimas, slopinimas, pykinimas, vėmimas, stiprus prakaitavimas, euforija ir kiti nuotaikos pokyčiai, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, kvėpavimo slopinimas.
Retais atvejais – haliucinacijos, dezorientacija, kvėpavimo ar širdies sustojimas, sumažėjusi kraujotaka, šokas.
 
EMLA kremas
Vaistų grupė: vietiniai anestetikai.
Vartojimo būdas: užtepamas ant odos ir uždengiamas oro nepraleidžiančiu tvarsčiu prieš 1-2 val. iki procedūros (liumbalinės punkcijos, kaulų čiulpų aspiracijos, injekcijos).
Kremo sudėtyje yra du skausmą mažinantys vaistai: lidokainas ir prilokainas.
 
„Numby Stuff“
Vaistų grupė: vietiniai anestetikai
Vartojimo būdas: per klijuojamą elektrodą veikiant silpnai elektros srovei, nuskausminanti emulsija patenka į odą.
Kremo sudėtyje yra du skausmą mažinantys vaistai: lidokainas ir prilokainas. Suveikia per 10-15 min.
Alternatyvūs gydymo metodai
Alternatyvūs gydymo metodai dažniausiai yra paremti iš lūpų į lūpas perduodamais patarimais. Tuo tarpu tradicinis šiuolaikinis gydymas yra ištirtas moksliniais tyrimais, atliktais su didelėmis pacientų grupėmis.
Įvairūs alternatyvūs gydymo metodai leidžia pajusti tėvams, kad jie prisideda prie gijimo proceso. Suprantama,sunku ignoruoti draugų ir giminaičių kalbas, liaupsinančias alternatyvaus gydymo veiksmingumą. Tėvai tiesiog visais įmanomais būdais nori padėti savo vaikui. Tačiau ypatingai svarbu, kad apie bet kokį papildomai vartojamą preparatą (vaistažoles, vitaminus) ar specialią dietą, žinotų jūsų gydytojas. Tai apsaugos nuo galimo įprastinio gydymo efektyvumo sumažėjimo. Pavyzdžiui, folinė rūgštis (esanti daugelio polivitaminų sudėtyje) mažina metotreksato efektyvumą ir sudaro palankias sąlygas augti navikinėms ląstelėms, o aspirinas ir jam artimi junginiai, sumažėjus trombocitų skaičiui, gali sukelti stiprų kraujavimą.
Turite idėjų kaip padėti sunkiai sergantiems vaikams ?

Parašykite mums